（2025年5月7日深圳讯）自1921年（nián）胰岛素问世以来，人类（lèi）与1型糖尿病（T1DM）的博弈已跨越104年。尽管胰岛素（sù）疗法挽救了无（wú）数生命，但彻底（dǐ）治愈这一自身免疫性疾病仍是医学（xué）界的终极（jí）梦想。近日，本报记者专访了内分（fèn）泌领域专家安（ān）赤颖博士（shì）后（hòu），探讨（tǎo）T1DM治愈之路的困境与曙光。
一、医学（xué）禁区：治（zhì）愈之路的荆（jīng）棘与（yǔ）曙光
1型糖尿病因免疫系（xì）统错误攻击胰岛β细胞，导致患者终（zhōng）身（shēn）依赖（lài）胰岛（dǎo）素注射。安赤颖（yǐng）博士后指出：“胰岛β细胞的不可（kě）逆损伤（shāng）是（shì）治愈的核心障碍（ài）。即（jí）便胰岛素（sù）替（tì）代治（zhì）疗能控（kòng）制血糖，但剧（jù）烈波动的脆性血糖，无法阻止并（bìng）发症（zhèng）的累（lèi）积（jī）风险，如视网膜病（bìng）变、肾衰竭等。更是无法改写1型糖尿（niào）病患者比健（jiàn）康人群平均寿命少活（huó）20年的残（cán）酷（kù）事（shì）实。”她强调，对于早（zǎo）期诊断的患者，空（kōng）腹C肽在0.5ng/ml左右的患者，深圳恒生医院（yuàn）整合（hé）医学团（tuán）队（duì）通过整合医学（xué）干预（yù）（MDT to HIM）可以实现停用胰岛素，已经成功为11名儿童、青少年实现功能性（xìng）治愈。对于胰岛功能（néng）完全丧失的患者，过去十年间，再生医学（xué）与免疫（yì）疗法的突破为这（zhè）一领域注（zhù）入了新（xīn）希望，美国、日本、中（zhōng）国等全球相关临床试验正在紧锣密鼓进（jìn）行（háng）。
“当然，诱导多能干细（xì）胞（iPSC）仍然处（chù）于临（lín）床试验阶（jiē）段，充满了不确定性与变数，最理想的分级诊疗是确（què）定性（xìng）的整合（hé）医学（xué）与未来不确（què）定（dìng）的再生医（yī）学二者完美地结合，最终攻克1型糖尿病。”安赤颖博士后接受采访时（shí）表示。
（安（ān）赤颖主任正在巡查（chá）即将（jiāng）出院的（de）1型糖尿病患者，拍摄地点：深圳恒生医院（yuàn）内（nèi）分泌（mì）病区）
二、全球（qiú）突破：从实验室到临（lín）床（chuáng）的竞速赛
记（jì）者从多个渠道了解到，针对1型糖尿（niào）病诱导多能干细（xì）胞（iPSC），从实验室到临床，全球上演竞速赛。
1. 干（gàn）细胞疗法的革命性进（jìn）展
· 美国Vertex Pharmaceuticals开发（fā）的VX-880疗（liáo）法，利用诱（yòu）导多能干细胞（iPSC）分化的胰岛β细胞，Ⅲ期临床试验显示，部分患者实现胰岛素独立，血糖控制达标率提升60%。
· 日（rì）本（běn）京都（dōu）大学2025年2月完成全球首例基于（yú）iPSC的（de）异体胰岛移植（zhí），采用物理屏障（zhàng）技术规避排异反应，患者术（shù）后（hòu）无需免疫抑制剂，标志着异体（tǐ）细胞治疗迈向实（shí）用化。
· 中（zhōng）国邓宏魁团队2024年9月在《Cell》发表突破性成果：通过化学重编程（chéng）将（jiāng）患者自体脂肪细胞转化（huà）为CiPSC，并分化为功能胰岛样细胞。目前研发（fā）的RGB-5088已进入（rù）Ⅰ期临床试验。
安赤颖（yǐng）博士后表示，诱导（dǎo）多能（néng）干细胞（iPSC）为（wéi）未（wèi）来带来曙（shǔ）光，但仍面临三大亟（jí）待解决的（de）挑战：免疫（yì）排斥、细胞存活率低、规模化生产瓶颈。如果临床疗（liáo）效得到认可（kě），未来5～10年可（kě）以（yǐ）进入临（lín）床应用。
2. 整合医学早期1型糖尿病的幸运星
记者了解到（dào），深圳恒生医院安赤颖团队通过（guò）“免疫调节+代谢干预+肠道菌群（qún）重建”的综合方案，使11名（míng）早期诊断（两（liǎng）年内）的T1D患者（zhě）停用胰（yí）岛素。安（ān）赤颖（yǐng）博士（shì）后表示：“免（miǎn）疫（yì）阻断对于任何T1D患者都能（néng）受益，新诊断的患者完全（quán）停用胰岛素，对于没有胰岛功能的患（huàn）者可以让胰岛（dǎo）素大幅度（dù）减（jiǎn）量，让脆性的T1DM患者IDAA1C（1型糖尿病血糖金标准）、TIR、CV达（dá）标，为未来整合医学和再生医学的分级诊（zhěn）疗打（dǎ）下良好基础。”
（安赤颖主任正在巡（xún）查即将出院的（de）1型糖尿病患者，拍摄地点：深圳（zhèn）恒生医院（yuàn）内分（fèn）泌病（bìng）区）
三、对话安赤颖博士后：未来十年，1型糖尿（niào）病治愈能否（fǒu）照进现实？
记（jì）者（zhě）：整合医学与干（gàn）细胞疗法的局限（xiàn）性是什么？
安赤颖博士（shì）后：整合医学的局限性（xìng）在（zài）于仅能为（wéi）早（zǎo）期诊断的（de）患者实（shí）现功能性治愈，对于胰腺β细胞完（wán）全丧失的群体（tǐ），需要等待10年（nián）后IPS技术成熟后综合应用。不过对于所有的1型糖尿病患者而言，整（zhěng）合医学阻断免疫反应是首（shǒu）选且必（bì）需的治疗（liáo）途径，越（yuè）早（zǎo）干预越好。
干细胞移植需解决（jué）免疫排斥和细胞长期存活（huó）问题。即便使用自体细胞（bāo），患者体内仍存在自（zì）身免疫攻击风（fēng）险。此外，工业化生产符合临床标准的胰岛细（xì）胞成本高昂（áng），目前（qián）全球仅少数团（tuán）队掌（zhǎng）握核心技术。
记者：您认为未来（lái）突破方向何（hé）在？
安赤（chì）颖士后：基因（yīn）编（biān）辑技术有望敲除免（miǎn）疫相（xiàng）关基（jī）因，制造“通用型”胰岛（dǎo）细胞；人工胰腺结合AI算（suàn）法可实现血糖（táng）精准（zhǔn）调控；而免疫耐受诱（yòu）导或能从（cóng）根（gēn）本上阻止β细胞被攻击。中国团队在（zài）化学重编程领域具（jù）有领先优势，CiPSC技术避（bì）开（kāi）了伦理争议（yì），且自体细胞安（ān）全性更高，是极具潜力的‘中国方（fāng）案’。
未来，整合医学与再（zài）生医（yī）学（xué）的完美（měi）结合，能为所有人实现1型糖（táng）尿病临床（chuáng）治愈。
记者：作为临床专（zhuān）家，您对患者有何建议？
安赤（chì）颖：胰岛素（sù）疗（liáo）法已大幅改善生存质量（liàng），患者需坚（jiān）持血糖监（jiān）测、合理（lǐ）饮食（shí）及运（yùn）动，避免并发症（zhèng）到来，为未来赢得时间。同时，有条（tiáo）件（jiàn）的（de）患者（zhě）可以先采（cǎi）用整合医学阻（zǔ）断免疫（yì）反应，准备迎（yíng）接（jiē）未来曙光，科学探索需要（yào）医患携手推进（jìn）。
记者结（jié）束语
从胰岛素替代到细（xì）胞再生（shēng），1型糖尿病的治愈之路（lù）仍漫长，但全球科学（xué）家（jiā）的创新（xīn）已点亮曙光（guāng）。正（zhèng）如安赤颖博（bó）士（shì）后所言：“每一次（cì）失败都在（zài）修正方向，而每一次（cì）突破都在（zài）重塑未来。”或许，终结这场百年之战的时代，正悄然临近（jìn）。
